Quem nunca teve uma dor no dente? Aquele desconforto que muitas vezes dura por horas e até dias. Geralmente o problema é provocado pela cárie dentária, que é uma infecção bacteriana multifatorial. A medida que a lesão de cárie vai se aproximando da polpa, localizada no centro do dente, a camada de proteção vai diminuindo (esmalte e dentina) e o dente vai ficando cada vez mais sensível a variações de temperatura.

Uma das dores mais comuns e prolongadas pode surgir no canal dentário, que é o local onde passam os vasos sanguíneos, nervos e vasos linfáticos dentro do dente, tornando o dente um órgão vivo, capaz de sentir dores provocadas por variações de temperaturas (quente ou frio) ou invasão bacteriana, a cárie dental. Muita gente ainda tem a percepção que o canal dentário é um dos procedimentos odontológicos mais dolorosos que existem. Realmente durante muitos anos o tratamento era feito com dor e muita demora, porém novas técnicas e profissionais cada vez mais capacitados tornaram o canal menos sofrível.

Segundo o endodontista Dr Bruno Marcel Tavares Costa, até certo ponto é possível apenas realizar uma restauração do dente, removendo somente a lesão cariosa, mas se o paciente não procura tratamento e a cárie avança, chegará o ponto da situação ser irreversível. “As dores nesse estágio geralmente são provocadas por estímulos térmicos (quente ou frio), e são chamadas de púlpite reversível, respondendo bem a analgésicos. Se o paciente não buscar o dentista haverá dores espontâneas, de longa duração e evoluindo apenas para necrose do dente. Nesse ponto é necessário realizar o tratamento de canal para resolução do caso e manutenção do dente na arcada dental”, explica.

Dr Bruno Marcel Tavares Costa, endodontista

O tratamento é indicado para todos aqueles que possuem uma lesão de cárie não tratada que está muito próxima ou já atingiu a polpa dental, gerando dores de forma irreversível, ou para os pacientes que já possuem uma necrose do dente aparente ou não pelo exame radiográfico. “O pré-procedimento vai depender de cada paciente. Na consulta inicial, o Endodontista irá realizar uma anamnese que é uma entrevista com o paciente para saber do histórico de saúde, dos hábitos e restrições. Se necessário, será solicitado exames clínicos ou de imagem para ajudar no planejamento do caso”, orienta Dr bruno.

No pós-tratamento, geralmente não há muitas restrições em pacientes hígidos, ou seja, pacientes sem comorbidades associadas. Podendo realizar atividades laborais ou físicas logo após o procedimento sem necessidade de repouso. O especialista recomenda apenas não mastigar com intensidade em cima do dente tratado pelas primeiras 24 horas e usar um analgésico nesse mesmo período, apenas para evitar desconforto, visto que são nas 24 horas iniciais que pode acontecer um leve desconforto.

“Assim que for finalizado o tratamento de canal, o endodontista deve orientar o paciente a reforçar a estrutura dental, caso seja necessário, visto que a maior parte dos insucessos do tratamento de canal, não estão relacionados ao tratamento em si, mas a falta de reforço na estrutura dental. Quando a cárie dental destrói mais da metade do dente, é necessário fazer uma coroa protética, o chamado “bloco” para fortalecer a estrutura dental e assim, ter longevidade do tratamento” alerta.

É possível ocorrer dor no dente com canal fruto de infiltrações de restaurações ou insucesso do tratamento inicial, sendo necessário realizar o retratamento.

Como aliviar a dor?

Na fase inicial de pulpite reversível, um analgésico é suficiente para alívio das dores, no entanto, deve-se procurar logo um dentista para remoção da cárie e restauração do dente. Na fase de pulpite irreversível, além do analgésico, se faz necessário o uso de anti-inflamatório para alívio das dores. Entretanto, é imprescindível a ida ao Endodontista para realizar o tratamento de canal, já que o quadro pode agravar e levando a dores de longa duração, abcessos e fístula.

 

“O tratamento de canal com o avanço das técnicas, equipamentos e materiais, é feito de forma rápida, em uma ou duas sessões, de forma indolor e com índice de sucesso muito alto quando realizado por especialistas.  Lembrando sempre que o melhor tratamento sempre será a prevenção. Realizar a escovação diária de forma correta, uso do fio dental e/ou enxaguante bucal, evitará lesões cariosas que podem levar no futuro a restaurações, tratamentos de canais ou até mesmo perdas de dentes”, conclui Dr Bruno.